医 疗 保 险
【概况】 2013年,丹阳市职工基本医保参保17.15万人,居民医保参保2.19万人,特殊人员(离休、伤残)参保432人。当年基金征缴5.14亿元,其中,基本医保基金收入3.83亿元;离休、伤残基金收入5489万元,大病统筹基金收入2881万元;其他收入3832万元(含生育、公务员补助、自费补充);居民医保基金收入886万元。全市医疗保险支出3.78亿元,其中,基本医保支出3.14亿元;离休、伤残基金支出1602万元,大病统筹支出562万元;居民医保基金支出1676万元;其他保险基金支出2503万元。
图126 2013年3月5日,丹阳市医保中心党员志愿者服务队在市民广场进行医保政策宣传
【医保一卡通示范工程通过验收】 2013年11月,江苏省社会发展类重大科技项目——“农民和异地民工及异地安置医保一卡通示范工程”通过验收。该项目由丹阳市医疗保险管理中心、江苏大学及镇江江大科茂信息系统有限责任公司共同承担,通过政府推动和政策引导,探索农民和异地民工社会保障、医疗保险的试点方案,建立农民和异地民工监管和动态监测制度,通过医保、农保CPU卡跟踪记录就诊信息,实现农民和异地民工就医时无障碍按对应政策一卡通结算。在验收会上,该项目被认定为是城乡医疗信息化建设中非常重要的内容,对于建立健全相应的规章制度,解决农民和异地民工就医、医保关系衔接和异地转移等社会保障问题具有重要意义。
(王平)
【启动新型农村合作医疗异地实时结算平台】 2013年,丹阳市与上海金卫医保公司合作,开通与上海、南京两地的医保异地直接结算平台。新型农村合作医疗参保人员可享受到上海金卫医保优质完善的网络医院、专家门诊预约、住院床位预订等结算信息查询、按病按需就诊等服务。医疗费用在异地结算系统就可直接按丹阳市合作医疗保险政策进行结算,患者只需垫付少量自付费用便可在上海和南京看病就医,结算报销。
(赵锁军)