·医政管理·
【概 况】 2011年,丹阳市医院总诊疗385.60万人次,比上年上升7.8%,其中,二级医院总诊疗212.94万余人次(含门急诊196.41万人次),占55.2%,一级医院总诊疗172.65万人次,占44.8%。每个市民全年平均诊疗4.01次,二级医院每个医师平均承担诊疗2685人次。全年病人入院人数7.48万人次,比上年上升13.2%,平均每百人门急诊入院数1.9人次,其中二级医院病人入院人数5.7万人次,占76%;一级医院病人入院数为1.79万人次,占24%。二级医院每个医师日均担负1.60住院床日,一级医院每个医师日均担负0.55住院床日。二级医院病床使用率为79%,比上年下降22%;一级医院病床使用率为42%,比上年上升3%。二级医院平均住院日9.3天,一级医院平均住院日8.4天。
【加强公立医院建设和改革】 2011年,丹阳市积极推进市人民医院和市中医院创建三级综合医院工作,从行政、后勤、财务和质量安全等管理方面不断促进其完善提高。为提升其服务能力,帮助市级医院落实改扩建基建工程,增加近百张床位。向镇江市卫生局申报四级手术项目,向江苏省卫生厅申报二类技术项目,至年底,审核12项,批准10项,有11个三级医院医疗项目在市二级医院展开。在完善服务体系方面,坚持送医下乡,与镇卫生院建立预约门诊绿色通道、分级医疗和双向转诊机制。在人事制度方面,建立各专科医师以上人员技术准入档案,各医疗机构新入编人员一律实行市卫生局和市人社局组织联合招考。全面推行聘用制度,建立能进能出、能上能下的用人机制,并通过员工考核、中层考核、月度行为考核、季度效率考核,年度综合考核方式,实行岗位绩效工资制度。在改善医疗服务方面,优先配备使用国家基本药物,拓宽公开收费项目公示渠道,实施临床路径管理和开展优质护理服务,加大医患沟通力度,实行危急重症先诊疗后付费改革,帮助办理转院以及孤寡老人和无陪伴残疾人的陪送陪检等服务功能。
【专项整治抗菌药物临床应用】 2011年,丹阳市结合实际,制定《丹阳市抗菌药物整治工作实施方案》,成立抗菌药物整治工作领导小组和办公室,将抗菌药物整治工作列入2011年重点工作。全市各级医疗机构建立健全抗菌药物临床应用管理组织,加强落实分级管理,严格各级医师使用抗菌药物使用权限,建立抗菌药物耐药预警机制;强化处方点评制度,实行医师抗菌药物使用情况公示制度,建立奖惩机制。通过督查和月报等形式,全市抗菌药物使用情况逐步接近预计指标,不规范用药的比例明显下降。
【加强医疗行业监管】 2011年7月,丹阳市医政管理部门组织开展医疗机构校验工作,清理注销2个机构的“执业许可证”,经校验认定不具备相应医疗服务能力的医疗机构诊疗科目的医疗机构11个,并及时予以注销。办理执业医师首次注册74人,其中助理升执业医师10人;区内变更22人;区内到区外变更32人;区外到区内变更4人,注册护士变更及换新证33人次。进一步加强对各类医疗技术临床应用的准入和日常管理,严格规范一、二类医疗技术准入申报制度、资料和现场审核制度。联合公安、新闻媒体对违法行医猖獗的乡镇开展重点整治工作,行政处罚3户,公告取缔、罚款各3户;没收销毁药品、器械500余公斤,罚没款7000元,督查药店坐堂行医者37人。
(赵锁军)